Sisteme si Organe

Histeroscopia panoramica este un procedeu clasic obisnuit de explorare si diagnostic, acceptat unanim. De asemenea, reprezinta si varianta prin care se executa interventiile chirurgicale perendoscopice.

Histeroscopia panoramica – Cuprins

Histeroscopia panoramica – principiul metodei

Instrumentar histeroscopia panoramica

Histeroscopia panoramica – mediul de distensie

Instrumente histeroscopie

Cum se face histeroscopia panoramica

Histeroscopia – Endocolul, Endometrul si Orificiile tubare

Indicatii si contraindicatii in histeroscopie

Complicatii histeroscopie si particularitati

Histeroscopia panoramica – Tehnica examinarii

Selectionarea cazurilor ce vor fi supuse explorarii diagnostice panoramice (histeroscopia) se va face in functie de indicatii, dar mai ales de contraindicatii. Este necesara diagnosticarea cat mai corecta a cazurilor in functie de antecedente (o atentie deosebita trebuie acordata antecedentelor ginecologice, terenului migrenos – agentii vasoconstrictori administrati pot fi agravanti, terenului alergic, patologiei anexiale), istoric, examen general pe sisteme si aparate, examen ginecologic (atentie la pozitia uterului), investigatii paraclinice (mai ales cand se practica distensia lichidiana: HLG, Ht, VSH, grup sangvin, Rh, glicemie, uree, ionograma, sumar de urina, urocultura, test de sarcina, EKG, examen bacteriologic al secretiei cervicovaginale, ecografie trasabdominala sau endovaginala).

Complicatii histeroscopie: locale (legate de tehnica) si generale (legate de anestezie sau de mediul de distensie).

Complicatii histeroscopie – locale: perforatiile uterine – au incidenta scazuta (0,1%). Ele pot fi produse de catre histerometru sau de catre endoscop/teaca endoscopului (in cazul endoscoapelor rigide), mai ales in utere cu pozitie modificata (anteversoflexie, lateroflexie) sau in caz de uter patologic (hipotrofic/hipoplazic, in perimenopauza, adenocarcinom invaziv, coriocarcina, etc). Se suspicioneaza perforatia uterina cand presiunea gazului sau lichidul intrauterin scade. In aceste situatii, explorarea se intrerupe si femeia ramane in observatie timp de 24 de ore. Pot fi intalnite si perforatii datorate lipsei de experienta a practicianului,…

Indicatii histeroscopie

Histeroscopia si-a dovedit fara nici un dubiu superioritatea fata de alte tehnici de diagnostic (examen genital, ultrasonografie, chiuretaj biopsic, HSG, singure sau asociate) in urmatoarele entitati (indicatii histeroscopie):

sangerare uterina anormala: disfunctionala si organica; dismenoree secundara; anomalii ale reproducerii si infertilitate: avorturi habituale, nasteri premature repetate, anomalii uterine congenitale, HSG anormala, stabilirea statusului hormonal al endometrului, fertilizare in vitro si transfer embrionar; aderente intrauterine; extragerea corpilor straini intrauterini (DIU, laminarii); control dupa chirurgia histeroscopica; salpingoscopie; ocluzie tubara permanenta sau temporara; evaluarea si stadializarea adenocarcinomului de endometru, etc. Contraindicatii histeroscopie

Valoarea examenului histeroscopic rezida din paleta…

Histeroscopia panoramica – Endocolul

In histeroscopia panoramica, mucoasa este de culoare roz albicioasa cu striuri rosietice, “arborele vietii” de aspect discret festonat faldurile mucoasei fiind mai mult sau mai putin catifelate. Prin obliterarea canaliculelor, a glandelor endometriale, pot aparea formatiuni chistice gri-albicioase, perlate, rotunde, alteori stralucitoare, cu striuri fine vasculare.

Histeroscopia panoramica – Endometrul

Endometrul este:

–         in faza proliferativa este subtire, roz, cu putine vase; sub presiunea distensiei apare turtit, neted, cu o tenta palida;

–         in faza…

Uter – Fiziologia uterului

Ciclul menstrual Uterul in timpul sarcinii

Ciclul menstrual – Fiziologia uterului

Fiziologia uterului: La fetita prepubera, endometrul este subtire, epiteliul e simplu, cubic, lipsit de glande. In jurul varstei de 12-15 ani, sub influenta foliculinei se instaleaza menarha, urmata de o perioada de cicluri neregulate. Epiteliul devine prismatic, inalt si se dezvolta glandele. La femeia adulta, in perioada de activitate genitala, mucoasa uterina sufera o serie de modificari ciclice, caracteristice.

Acestea sunt corelate si determinate de maturarea foliculilor ovarieni cu elaborarea foliculinei, urmata de formarea corpului galben…