VARSTA MENOPAUZEI
Menopauza survine în general între 45 şi 55 de ani, cel mai frecvent la 52 de ani. Acest fenomen poate fi condiţionat de mai mulfi factori:
– ereditatea (exista unele familii în care femeile au menopauza precoce, iar altele în care, dimpotrivă, menopauza este tardivă);
– fumatul (accelerează procesul);
– modul de viata (se pare că femeile care nu muncesc şi care au un nivel de viată ridicat au menopauza mai târziu);
– maternitatea (vârsta menopauzei creşte cu numărul de copii născuţi, dar, la peste patru copii, menopauza va fi mai precoce).
Vârsta pubertăţii se pare că nu influenţează vârsta menopauzei.
TULBURĂRILE HORMONALE
In perioada de activitate genitală, ovarele produc hormonii sexuali, care sunt de trei tipuri: estrogeni, progesteron şi androgeni. Aceşti hormoni sunt stimulaţi de alţi hormoni eliberaţi de hipotalamus şi de hipofiză. In momentul menopauzei se constată tulburări hormonale la mai multe niveluri. In etapa de premenopauză, secreţiile hormonale ovariene se modifică: producerea de estrogeni se menţine, în schimb cea de progesteron scade.
In etapa de menopauză confirmată, solicitările hormonale ale hipotalamusului şi ale hipofizei faţă de ovare sunt din ce în ce mai mari, dar rămân fără răspuns. Nivelul de gona-dotrofine (hormoni secretaţi de hipofiză), care creşte considerabil în sânge şi în urină, este dovada instalării inactivităţii ovariene.
MODIFICAREA CICLURILOR OVARIENE
De la pubertate la menopauză se produc regulat, în fiecare lună, modificări ciclice: menstruaţia, singurul fenomen vizibil din ceea ce se petrece în organele genitale interne, urmează eliberării ovulului de către ovar (în absenţa fecun- daţiei). Ovulaţia este posibilă graţie acţiunii combinate a mai multor hormoni eliberaţi de creier (hipotalamus şi hipofiză) şi de ovare. Tulburările hormonale din premenopauză explică nere- gularităţile ciclurilor, care se succed cu sau fără ovulaţie. Fenomenul se accentuează până la dispariţia completă a ovulaţiei. In acest moment, menopauza este confirmată.
SIMPTOMELE PRINCIPALE
La menopauză, încetarea activităţii hormonale (ovarele nu mai produc nici estrogeni, nici progesteron) provoacă anumite simptome:
– în primul rând, bufeurile, care afectează 75-85% din femei;
– apoi, senzaţia de uscăciune a mucoasei genitale;
– scăderea apetitului sexual;
– creşterea în greutate;
– fragilizarea oaselor (osteoporoză);
– boli cardiovasculare mai frecvente (angină, infarct de miocard, ateroscleroză), mai ales la fumătoare;
– apariţia unor variate tulburări psihice: nervozitate, anxietate, insomnie, sindrom depresiv.
