Diagnosticul leucemiei acute – Recunoaşterea diferenţelor subtile între leucemia mieloidă acută şi leucemia limfoidă acută este vitală pentru prognosticul şi tratarea simptomelor.
Leucemia acută se împarte în leucemie acută mieloida (LAM) şi leucemie acută limfoidă (LAL). Nu există semne clinice clare care să facă deosebirea între LAM şi LAL.
Deşi celula primitivă blastică este caracteristică ambelor tipuri, există diferenţe subtile în aspectul microscopic al blaştilor din leucemia mieloidă şi al celor din leucemia limfoidă.
Dacă există dubii privind tipul de leucemie, este de ajutor efectuarea unor investigaţii speciale. De exemplu, testele imunologice detectează, pe suprafaţa membranei blastice, caracteristicile specifice blaştilor mieloizi sau limfoizi, folosind anticorpi cu specificitate înaltă.
Blaştii din leucemia acută limfoblastică şi, în cazuri rare, cei din leucemia acută mieloblastică, pot sta ascunşi în creier sau în măduva spinării, de cealaltă parte a barierei hematoencefalice, unde chimioterapia nu le poate ajunge. După ce sângele şi măduva au fost curăţate de celulele leucemice, aceste celule pot cauza recăderi.
Pacienţii cu leucemie a sistemului nervos central (SNC) pot suferi de dureri de cap, vărsături, crize paroxistice şi diferite paralizii ale nervilor faciali şi ai ochilor.In cazurile de leucemie acută limfoidă, injecţiile cu chimioterapice se administrează în lichidul cefalorahidian, prin puncţie lombară, pentru a preveni afectarea SNC. Radioterapia la nivelul capului este şi ea utilă.
