>Pentru pacienţii cu cancer mamar metastazat – cancer care s-a răspândit şi în alte regiuni ale organismului – vindecarea nu mai este posibilă. Cu toate acestea, există tratamente care pot ameliora simptomatologia, iar cercetările actuale privind noi modalităţi terapeutice, urmăresc să îmbunătăţească şansele de supravieţuire.
Din păcate, în ciuda progreselor semnificative obţinute în ultimul timp în tratamentul cancerului mamar, nu toate cazurile sunt curabile.
Pacientele care prezintă deja metastaze (depozite canceroase secundarei în momentul diagnosticării sau care dezvoltă metastaze după iniţierea tratamentului specific au un prognostic destul de incert. Cele mai obişnuite sedii de metastazare a cancerului mamar sunt oasele, ficatul, plămânii, pielea şi ţesuturile subcutanate, precum şi creierul.
Tratamentul acestor paciente vizează prelungirea duratei vieţii şi ameliorarea simptomelor (tratament denumit paliativ) şi chiar dacă un mic număr de paciente pot supravieţui mai mulţi ani cu cancer mamarîn stadii avansate, nu se poate vorbi totuşi despre vindecare.
Utilizarea tratamentului chirurgical şi a radioterapiei în can-cerele metastazate este mai puţin importantă decât chimioterapia şi tratamentele hormonale, care pot ajunge la toate sediile de localizare secundară, aflate oriunde în organism. Una dintre excepţiile de la această regulă o constituie radioterapia adresată metastazelor osoase, care constituie un tratament foarte eficient în această situaţie.
Bisfosfonaţii reprezintă o categorie de medicamente care scad rata de distrugere canceroasă a oaselor, precum şi complicaţiile pe care cancerul le determină la nivelul oaselor, ca de exemplu durerile si riscul de fracturi.
Alegerea modalităţii de tratament depinde de distribuţia anatomică a bolii, tratamentele anterioare, caracteristicile patologice ale tumorii şi gradul de afectare a rezistenţei generale a pacientei prin cancer sau alte boli.
Tratamentele trebuie planificate atent , pentru fiecare caz de cancer mamarîn parte, acordându-se cea mai mare prioritate îmbunătăţirii calităţii vieţii pacientelor. Implicarea, în tratamentul pacientelor cu metastaze, a medicilor şi a asistentelor specializate în îngrijire paliativă, reprezintă un mare avantaj în direcţia maximali-zării şanselor de ameliorare efectivă a simptomatologiei. Controlul durerii şi alte tratamente paliative devin esenţiale în acest stadiu al cancerului de sân.
Noi medicamente si studii clinice
Oamenii de ştiinţă şi medicii se află într-o continuă activitate de cercetare privind noi tratamente antican-ceroase, astfel că pacientele cu cancer de sân sunt incluse adeseori în programe de tratamente experimentale, în cele mai multe cazuri este vorba de studii randomizate în care, alături de tratamentul convenţional se introduce şi unul nou şi poate chiar mai eficient.
în alte studii, tratamentele noi se testează independent, fără a se alătura celor deja intrate în practica curentă, urmărindu-se dovezile activităţii terapeutice şi totodată toxicitatea substanţelor cercetate.
Studiile clinice definesc cel mai bine modalităţile terapeutice şi asigură dovezile necesare pentru alocarea de fonduri destinate achiziţionării de tehnologii moderne şi costisitoare. Există de asemenea dovezi că studiile clinice determina rate mai bune de supravieţuire pentru pacienţii care iau parte la ele.
Tendinţa actuală constă în înlocuirea schemelor convenţionale de chimioterapie cu medicamente mai puţin toxice, potrivite nevoilor fiecărui pacient.
