Sindromul Zollinger Ellison – simptome si tratamentUn comentariu

Publicat in:
Etichete: duoden, secretie gastrica, Sindromul Zollinger-Ellison, stomac

Sindromul Zollinger-Ellison

Sindromul Zollinger-Ellison

Sindromul Zollinger Ellison

Este o afectiune complexa, caracterizata de prezenta uneia sau a mai multor tumori la nivelul pancreasului, partii superioare a intestinului subtire (duoden) sau a ganglionilor limfatici adiacenti la pancreas.

Sindromul Zollinger Ellison este determinat de o tumora cu celule non-beta insulare pancreatice, secretoare de gastrina. In cazuri normale, gastrina stimuleaza secretia unei cantitati suficiente de suc gastric. Astfel, cantitatea de suc gastric creste anormal.

SIMPTOME

Sindromul Zollinger Ellison provoaca simptome similare cu cele ale unui ulcer gastric. Acestea pot include:

– Durere abdominala
– Diaree
– Arsura, durere, senzatie de eroziune sau disconfort in abdomenul superior
– Greata si varsaturi
– Stare de slabiciune
– Scadere in greutate
– Scaderea poftei de mancare
– Sangerare la nivelul tractului digestiv
– Anemie

DIAGNOSTIC SI TIPURI DE INVESTIGATII

– dozarea gastrinei spontan (cel putin 3 controale in 2 zile); stimulare cu secretina sau calciu (dupa testul dozarii gastrinei spontan)

– pH-metrie gastrica (in mod normal, secretia gastrica bazala masoara sub 10 mEq/ora; in cazul sindromului Zollinger Ellison, secretia bazala masoara peste 15 mEq/ora)

– cromogranina A crescuta

– imagistica – tomografie computerizata/IRM (RMN) abdominal, ecoendoscopie, scintigrafie cu octreotide

– ultrasonografia endoscopica – endoscop dotat cu o sonda de ultrasonografie; ofera imagini mai apropiate ale tractului digestiv, facilitand detectarea tumorilor

– istorie medicala –  daca in familie au fost persoane cu sindrom transmis autosomal dominant MEN I, este probabil sa aveti sindromul Zollinger Ellison

TRATAMENT

Tratamentul sindromului Zollinger Ellison consta in controlul secretiei gastrice medicamentos si in rezectia chirurgicala a tumorii.

Medicatia cuprinde:

– inhibitori ai pompei de protoni – omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol si rabeprazol
– antihistaminice H2 – cimetidina, famotidina, ranitidina, nizatidina
– protectori ai mucoasei gastrice – sucralfat de Al, carbonat de Ca, subsalicilat de bismut
– interventie chirurgicala – rezectia tumorilor secretoare.

EVOLUTIE

Sindromul Zollinger Ellison antreneaza uneori (dupa mai multi ani) aparitia de metastaze in ficat.

Mortalitatea in cazul sindromului Zollinger Ellison este scazuta, datorita imbunatatirii tratamentelor medicale. Mai putin de 5% dintre pacienti pot dezvolta o complicatie ca perforatia abdominala, obstructia gastrica sau stricturi esofagiene.

Author: Corpul Uman
Google



Link-uri Sponsorizate

Sindromul Zollinger Ellison – simptome si tratament

Un comentariu

Pings and Trackbacks

Lasă un răspuns