Indicatii histeroscopie
Histeroscopia si-a dovedit fara nici un dubiu superioritatea fata de alte tehnici de diagnostic (examen genital, ultrasonografie, chiuretaj biopsic, HSG, singure sau asociate) in urmatoarele entitati (indicatii histeroscopie):
- sangerare uterina anormala: disfunctionala si organica;
- dismenoree secundara;
- anomalii ale reproducerii si infertilitate: avorturi habituale, nasteri premature repetate, anomalii uterine congenitale, HSG anormala, stabilirea statusului hormonal al endometrului, fertilizare in vitro si transfer embrionar;
- aderente intrauterine;
- extragerea corpilor straini intrauterini (DIU, laminarii);
- control dupa chirurgia histeroscopica;
- salpingoscopie;
- ocluzie tubara permanenta sau temporara;
- evaluarea si stadializarea adenocarcinomului de endometru, etc.
Contraindicatii histeroscopie
Valoarea examenului histeroscopic rezida din paleta restransa a contraindicatiilor si maxima sa eficacitate, cu minim de riscuri.
Exista anumite contraindicatii de oridin general, care se datoreaza terenului particular al bolnavei (tare organice majore: boli cardiovasculare, boli hematologice, boli renale), prin riscul anestezic si riscul tehnicii insasi (distensia uterina).
Cele mai obisnuite contraindicatii raman totusi cele locale:
- sarcina in evolutie – in timpul sarcinii nu este permisa folosirea distensiei uterine, care poate induce decolare sau avort, deci este contraindicata atat histeroscopia panoramica cat si microhisteroscopia. Se poate utiliza in schimb histeroscopia de contact, care nu necesita distensie uterina;
- sarcina molara, avortul;
- sarcina cervicala si sarcina tubara in iminenta de ruptura/rupte;
- metroragiile abundente negestationale, unde se impune chiuretajul uterin in scop hemostatic, urmat apoi, la una, doua saptamani de histeroscopia panoramica;
- infectii vulvovaginale, cervicale, uterine, anexiale, pelvigenitale (riscul diseminarii);
- cancer de col;
- examen citooncologic, suspect sau pozitiv;
- sarcina cu sangerare.