>
Investigarea celiachiei
|
|||||
Pentru confirmarea diagnosticului de boală celiacă, este necesară efectuarea mai multor investigaţii.
Cea mai utilă investigaţie constă în examinarea la microscop a unei mici porţiuni de la suprafaţa intestinului (efectuarea unei biopsii), în scopul confirmării modificărilor cauzate de intoleranţa la gluten.
Aspectul caracteristic în astfel de situaţii constă în atrofierea prelungirilor (denumite microvili) vizibile în mod normal la suprafaţa intestinului subţire.
Mucoasa intestinului subţire are în mod normal o suprafaţă foarte mare asigurată de mici cute (pliuri) denumite microvili. în boala celiacă, suprafaţa apare netedă, ca in imaginea alăturată.
Dacă mai există dubii, se mai recoltează o biopsie după reintroducerea glutenului în alimentaţie.
Investigarea celiachiei se face cu ajutorul endoscopiei. Aceasta utilizează un mic dispozitiv de vizualizare pe bază de fibră optică, cu care se vizualizează interiorul intestinului subţire şi se recoltează biopsiile.
Testele Diagnostice
Analizele de sânge sunt deseori utilizate pentru investigarea celiachiei. Aceste analize urmăresc depistarea anemiei feriprive, a malnutriţiei proteice, a inflamaţiei şi a deficienţelor în absorbţia vitaminelor şi a mineralelor.
Cu toate acestea, există totodată şi o analiză de sânge specifică, care constă în dozarea anticorpilor endomisiali. Ea este valoroasă în special pentru că în boala celiacă, titrul anticorpilor este crescut. Dacă acest test este pozitiv, diagnosticul trebuie confirmat prin efectuarea unei mici biopsii intestinale de către un specialist gastroenterolog.
Analizele de sânge pot depista deficienţe de vitamine şi de fier în boala celiacă. De asemenea, tot pe această cale se poate detecta prezenţa inflamaţiei şi scăderea nivelului de proteine.
Radiologul din imagine supraveghează desfăşurarea unui tranzit baritat gastric la o pacientă, cu ajutorul unui echipament de radioscopie. Studiile cu bariu sunt utilizate pentru investigarea simptomelor abdominale.