Dictionar medical

Ramolisment cerebral


<strong>Necroza a unei parti mai mult sau mai putin importante a encefalului</strong>, legata
de obstructia uneia din arterele care il iriga. Infarctul cerebral este forma
cea mai grava a ischemiei cerebrale (micsorarea aporturilor sangvine arteriale
la creier). Cauza cea mai frecvent constatata este o tromboza (obstructia cu
un cheag sau trombus), favorizata de prezenta, in interiorul arterei, a unei
placi de aterom (depunere de colesterol). O a doua cauza este embolia, migrarea
unui fragment de trombus sau a unei placi de aterom situate in amonte, pe o artera
(carotida sau aorta toracica) sau in inima.
<p><strong>Simptome si semne</strong> -Acestea depind de teritoriul cerebral
al necrozei, deci de artera implicata. Obstructia unei ramuri a carotidei interne
provoaca o
hemiplegie, uneori o afazie (tulburare de vorbire). Obstuctia unei ramuri a
tunchiului bazilar (artera nascuta din reunirea a doua artere vertebrale, destinata
partii posterioare a cerebelului) provoaca fie tulburari vizuale complexe (pierderea
unei parti a campului vizual, tulburarea recunoasterii vizuale), fie un sindrom
altern (hemiplegia uneia din parti, paralizia fetei de pe cealalta parte) sau
un sindrom cerebelos si vestibular (tulburari ale coordonarii miscarilor, vertije). </p>
<p><strong>Diagnostic si tratament</strong> -<strong>Diagnosticul</strong> se pune pe baza unei examinari scaner.
<strong>Tratamentul</strong>, in faza acuta, este indeosebi cel al simptomelor: el vizeaza mentinerea
functiilor vitale, evitarea extinderii leziunilor si complicatiilor legate
de imobilizarea la pat. Pe termen lung, medicamentele anticoagulante sau antiagregante
evita recidivele. Evolutia se face in mod obisnuit spre o recuperare treptata
a deficitului sau deficitelor neurologice (motricitate, limbaj); recuperarea
este ajutata prin adaptarea ei la fiecare caz. </p>