Aparatul reproducator

Sarcina extrauterina este sarcina care se dezvolta in afara cavitatii uterine.

Frecventa aparitiei unei sarcini extrauterine este de aproximativ 2%. Aproximativ 90% dintre sarcinile extrauterine se dezvolta in trompa uterina, mai mic fiind procentul sarcinilor dezvoltate intr-unul dintre ovare, in colul uterin sau in cavitatea abdominala.

In decursul istoriei, s-au descoperit doua cazuri extreme de sarcina extrauterina abdominala (sarcina extrauterina dezvoltata in interiorul abdomenului).

Unul dintre cazuri este al unei femei care a purtat in pantece timp de 60 de ani un copil de piatra, care atunci cand a murit era viabil. Femeia a…

Histeroscopia este o metoda endoscopica destinata patologiei intrauterine, fiind modalitatea cea mai precisa de determinare a naturii anomaliilor intracavitare si de impunere a necesitatii tratamentului. Ea inlatura neajunsurile HSG, legate de rezultatele fals – pozitive si fals – negative pe care le ofera.

Histeroscopia diagnostica

Histeroscopia diagnostica se poate realiza in trei variante complet diferite in ceea ce priveste principiile de baza, randamentul si performantele:

Histeroscopia panoramica Microhisteroscopia Histeroscopia de contact

Histeroscopia panoramica este un procedeu clasic obisnuit de explorare si diagnostic, acceptat unanim. De asemenea, reprezinta si varianta prin care se executa interventiile chirurgicale perendoscopice.

Histeroscopia panoramica – Cuprins

Histeroscopia panoramica – principiul metodei

Instrumentar histeroscopia panoramica

Histeroscopia panoramica – mediul de distensie

Instrumente histeroscopie

Cum se face histeroscopia panoramica

Histeroscopia – Endocolul, Endometrul si Orificiile tubare

Indicatii si contraindicatii in histeroscopie

Complicatii histeroscopie si particularitati

Histeroscopia panoramica – Tehnica examinarii

Selectionarea cazurilor ce vor fi supuse explorarii diagnostice panoramice (histeroscopia) se va face in functie de indicatii, dar mai ales de contraindicatii. Este necesara diagnosticarea cat mai corecta a cazurilor in functie de antecedente (o atentie deosebita trebuie acordata antecedentelor ginecologice, terenului migrenos – agentii vasoconstrictori administrati pot fi agravanti, terenului alergic, patologiei anexiale), istoric, examen general pe sisteme si aparate, examen ginecologic (atentie la pozitia uterului), investigatii paraclinice (mai ales cand se practica distensia lichidiana: HLG, Ht, VSH, grup sangvin, Rh, glicemie, uree, ionograma, sumar de urina, urocultura, test de sarcina, EKG, examen bacteriologic al secretiei cervicovaginale, ecografie trasabdominala sau endovaginala).

Complicatii histeroscopie: locale (legate de tehnica) si generale (legate de anestezie sau de mediul de distensie).

Complicatii histeroscopie – locale: perforatiile uterine – au incidenta scazuta (0,1%). Ele pot fi produse de catre histerometru sau de catre endoscop/teaca endoscopului (in cazul endoscoapelor rigide), mai ales in utere cu pozitie modificata (anteversoflexie, lateroflexie) sau in caz de uter patologic (hipotrofic/hipoplazic, in perimenopauza, adenocarcinom invaziv, coriocarcina, etc). Se suspicioneaza perforatia uterina cand presiunea gazului sau lichidul intrauterin scade. In aceste situatii, explorarea se intrerupe si femeia ramane in observatie timp de 24 de ore. Pot fi intalnite si perforatii datorate lipsei de experienta a practicianului,…

Indicatii histeroscopie

Histeroscopia si-a dovedit fara nici un dubiu superioritatea fata de alte tehnici de diagnostic (examen genital, ultrasonografie, chiuretaj biopsic, HSG, singure sau asociate) in urmatoarele entitati (indicatii histeroscopie):

sangerare uterina anormala: disfunctionala si organica; dismenoree secundara; anomalii ale reproducerii si infertilitate: avorturi habituale, nasteri premature repetate, anomalii uterine congenitale, HSG anormala, stabilirea statusului hormonal al endometrului, fertilizare in vitro si transfer embrionar; aderente intrauterine; extragerea corpilor straini intrauterini (DIU, laminarii); control dupa chirurgia histeroscopica; salpingoscopie; ocluzie tubara permanenta sau temporara; evaluarea si stadializarea adenocarcinomului de endometru, etc. Contraindicatii histeroscopie

Valoarea examenului histeroscopic rezida din paleta…