>
Meloxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) destul de recent.
A devenit destul de des folosit în tratamentul afecţiunilor musculoscheletice, ca de pildă reumatismul degenerativ şi artrita reumatoidă.
Meloxicamul acţionează asupra uneia dintre cele două părţi ale enzimei denumite ciclooxigenază.
Movalis, Mobic, Recoxa, Celomix
Medicament antiinflamator nesteroidian
□ Analgezie generală – meloxicam este utilizat în afecţiuni musculoscheletice necomplicate, atât pentru efectul său analgezic, cât şi pentru acţiunea sa antiinflamatorie.
□ Reumatism degenerativ – este unul dintre medicamentele de linie secundară, după paracetamol Poate fi utilizat împreună cu paracetamolul în tratamentul de scurtă durată al afecţiunilor reumatismale degenerative.
□ Artrită reumatoidă şi aice afecţiuni inflamatorii cronice, ca de exemplu spondilita anchilopoetică -la fel ca şi multe alte AINS, şi meloxicamul poate fi utilizat pentru tratamentul de lungă durată al acestor boli.
Toate medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene, printre care şi meloxicamul, au trei efecte principale:
■ Antiinflamator;
■ Antipiretic – de scădere a febrei;
■ Analgezic (calmarea durerilor). Toate aceste acţiuni se realizează prin inhibiţia ciclooxigenazei (COX) – enzima care transformă acidul arahidonic în pros-taglandine. Ca urmare, producţia de pros-taglandine este diminuată. Prostaglandi-nele sunt substanţele chimice din organism implicate în inflamaţie.
Inhibiţia producerii de prostaglandine scade temperatura corpului în cazul stărilor febrile şi scade activitatea receptorilor pentru durere. în plus, este diminuată şi producerea altor substanţe chimice de natură inflamatorie.
■ Afecţiuni renale – toate AINS pot avea un efect nociv asupra rinichiului.
■ Hipertensiune arterială – AINS pot determina creşterea tensiunii arteriale.
■ Ulcer gastric – AINS scad gradul de protecţie la nivelul mucoasei gastrice şi provoacă iritaţia stomacului; aceasta poate duce la indigestie şi/sau ulcere care sângerează sau perforează.
■ Astm – într-un număr relativ mic de cazuri, AINS pot agrava astmul.
■ Sarcină – este cel mai bine să nu se administreze meloxicam, în special în ultimul trimestru de sarcină (ultimele trei luni); în caz contrar, medicamentul poate duce la închiderea prematură a unui conduct de la nivelul cordului fetal şi poate determina prelungirea travaliului.
■ Alăptare – nu se recomandă.
■ Alcool – ingestia concomitentă de alcool şi AINS poate accentua efectele secundare la nivelul stomacului.
■ Nu trebuie administrat sub formă de supozitoare la persoanele care suferă de hemoroizi sau de proctită (inflamatia rectului).
Meloxicam este utilizat în tratamentul de scurtă durată al artrozei (boala articulară degenerativă). Este administrat o dată pe zi, fie sub formă de tablete, fie de supozitoare.
Frecvente
■ Arsuri retrosternale (pirozis)
■ Indigestie
■ Diaree. Mai rare
■ Wheezing
■ Greaţă
■ Dureri de cap
■ Erupţii
■ Umflarea gleznelor
■ Scaune melenice
■ Diaree. Interacţiuni
■ Litiu – meloxicam poate creşte nivelul plasmatic de litiu.
■ Antihipertensive – meloxicam poate diminua efectele acestor medicamente
■ Diuretice – meloxicam poate diminua efectele acestor medicamente.
■ Meloxicam, ca şi majoritatea celorlalte AINS, reacţionează cu un mare număr de medicamente, fapt care măreşte riscul de apariţie al efectelor secundare gastrointestinale. Alte interacţiuni importante se referă la steroizi, aspirină şi medicamentele anticoagu-lante.
Meloxicam reprezintă un tratament eficient în artirta reumatoidă. Acţionează prin diminuarea durerilor cronice şi a inflamaţiei asociate cu această boală.